母婴安康　心之所系

　新生命的诞生总会给人们带来无限的期待与惊喜,但其背后总少不了白衣天使们艰辛的付出与奉献。作为一名围产医学医生,也是一个母亲,济南市妇幼保健院副院长蔡艳在近四十年的行医过程中,碰到过太多让人感叹不已、峰回路转的经历,也曾有过受限于医疗技术的无奈……她常常不由自主身陷其中,为这些小生命的命运或担心,或欣慰,或叹息。她说,没什么比生命诞生更让人惊喜与期盼。作为一名从事妇幼工作的医生,她所执着和努力的,便是母婴安全。
解码基因　破译出生缺陷
　　时光荏苒。还记得1982年,蔡艳刚参加工作,一名产妇被当做臀位在产房待产十多个小时未果。当时检查主要凭大夫经验,蔡艳不放心,下班前又去给产妇检查,感觉胎儿不像是臀位,但也不像头位。她请来上级医师进一步检查,确诊这名胎儿实际是一名无脑儿。
　　那是蔡艳第一次脱离课本,从临床学习到实践体验,目睹了残障儿的出生给家庭带来的痛苦与绝望。也是这件事,给如今已然成为一名围产医学领域资深专家的蔡艳,留下了出生缺陷的初步概念。
　　蔡艳告诉记者,遗传和环境因素是造成出生缺陷儿的主要原因。2000年,蔡艳带领的团队率先在山东省开展了目标疾病为先天愚型、18-三体综合征、开放型神经管缺陷的产前筛查和产前诊断工作,并在此基础上,根据临床需求,陆续开展荧光原位杂交、苯丙酮尿症的分子产前诊断、染色体微缺失微重复检测、染色体微阵列分析(基因芯片)、DNA高通量二代测序等高新技术用于孕前、产前的检测与诊断,这些工作达到了国内前沿、世界先进水平,某些还填补了山东省该项工作的空白。以上工作的实施,避免了相当一部分严重致死致残性出生缺陷儿的出生,有效地提高了区域的人口素质。
　　蔡艳坦言,关于人类生命密码的破译,当前医学的进展也仅仅是冰山一角。像同样是15号染色体长臂的微缺失,来自父源和母源的临床表型是完全不一样的。来自父源的缺失会导致肥胖生殖无能的普拉德·威利综合征；来自母源的缺失会导致智力低下合并自闭的天使综合征,这是完全不同的两种疾病。所以,蔡艳从来没有停下自己学习和研究的脚步。同时,她还把这些年积累的临床病例整理成资料,传授给年轻大夫。
护佑母婴　危重抢救冲在前
　　在围产医学里,孕妇是一身担两命,所以说,母婴安康是围产医学的最高境界。作为分管医院医疗安全和孕产保健部工作的副院长,她深感性命相托,责任重大,心里始终都绷着一根弦,那就是医疗的质量与安全。每当有关危急重症抢救的电话铃声响起,就有她飞奔向现场的身影。2016年年末的一天,一位37岁高龄的产妇在待产时说了一句“我感觉有点胸闷”,就直挺挺地倒在了床上。面色苍白,开始抽搐,很快便呼吸心跳骤停,监测仪上的胎儿心跳也开始下降。
　　“一名37岁的二胎产妇产前突发羊水栓塞,心脏骤停。”
　　“立刻进行心肺复苏!快送往手术室!我马上到。”接到电话,蔡艳一路跑着冲向手术室。从产房到手术室短短十几米的路上,医护人员一面为产妇进行着心脏按压,一面快速将产妇推往手术室抢救。与此同时,医院抢救小组及急救流程迅速启动,多科室联合抢救小组迅速成立。
　　一场与死神的搏斗迅速展开,在蔡艳的高效指挥与协调下,在医院急救小组医护人员默契配合及艰苦努力下,她们赢得了这场死亡率极高的与死神的搏斗。
　　十年磨一剑。十年来,作为副院长,蔡艳始终把医疗质量与安全放在首位,率领团队苦练基本功,加强新生儿窒息复苏、心肺复苏、产后出血、胎盘早剥、产前子痫、羊水栓塞、凶险性前置胎盘、脐带脱垂等产儿科目的实景演练。养兵千日,用兵一时,才有了关键时刻孕妇和婴儿的转危为安。蔡艳说,从医越久,对生命的感悟越深,也越来越深刻地体会到所谓“性命相托”的重量。她会不忘初衷,和全体妇幼人一起尽全力,守护好母婴的安康。